为含巯基氨基酸,系青霉素代谢产物或衍生物。根据其旋光性不同,可分为右旋体和消旋体两种,右旋体是D‐盐酸青霉胺(右旋二甲基半胱氨酸,3‐巯基缬氨酸)(D‐peni cillaminehydrochloride,D‐β,‐dimethylcysteine)。消旋体为正‐乙酰‐消旋‐青霉胺(N‐acetyl‐DL‐penicillamine),分子式为C 7 H 13 NO 3 S。如出现紫癜性或疱疹性瘀斑或皮疹,伴有发热、白细胞和血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、关节痛和淋巴结肿大,可能提示发生了青霉胺诱导的自身免疫综合征或骨髓抑制,需停药,并应用肾上腺皮质激素。青霉素和青霉胺之间部分交叉敏感,对青霉素过敏病人,仍可慎用青霉胺。
……