要点Bekersky等人在长期应用他克莫司治疗的稳定肾移植病人中观察了加用吗替麦考酚酯对他克莫司耐受性和药动学的影响。发现在同时应用吗替麦考酚酯2周后,他克莫司的平均AUC0~12增加,但增加的幅度无统计学意义。结论是两者同时应用不明显改变他克莫司的药动学。但有证据表明,他克莫司妨碍霉酚酸(MPA)向霉酚酸葡糖醛酸化物(MPAG)的转化,从而增强胃肠道毒性。有关药物广义地说,他克莫司的同类药物还有环孢素(cyclosporine)、西罗莫司(雷帕霉素。建议肾移植病人他克莫司和吗替麦考酚酯联合治疗法的采用越来越广泛,就目前的资料看,两者的联用无需避免,但最佳剂量方案有待进一步研究确定。
……