要点有限资料表明,苯巴比妥可于联合治疗后数周内使去甲替林血浓度降低30%。有关药物有证据表明,地昔帕明与苯巴比妥之间以及普罗替林与异戊巴比妥之间可发生类似相互影响。根据相互影响的机制推测,去甲替林与其他巴比妥类(如戊巴比妥、司可巴比妥、甲苯巴比妥等)之间以及苯巴比妥与其他三环类抗抑郁药(米帕明、地昔帕明、阿米替林、多塞平、马普替林、普罗替林、米。已知去甲替林的代谢由CYP2D6、CYP2C19和CYP3A3/4负责,因此,与苯巴比妥同用时其血浓度降低是不难理解的。如果患者应用去甲替林治疗无效的话,即应考虑同用的巴比妥类是可能原因。氟西泮(氟胺安定)是其中之一,可用它代替巴比妥类。
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