[概述]（二）磷酸二酯酶抑制药（phosphodiesterase inhibitor，PDEI）

PDEI通过抑制PDE Ⅲ（心肌中降解cAMP为AMP的主要亚型）而明显增加心肌细胞内cAMP含量，后者在心肌细胞内通过激活蛋白激酶A（PKA）使Ca2 +通道磷酸化，促进Ca2 +内流而增加细胞内Ca2 +浓度，增加心肌收缩性，发挥正性肌力作用。其代表药有米力农（milrinone，甲氰吡酮）、依诺昔酮（enoximone）和维司力农（vesnarinone）等。不良反应较氨力农少，但仍可引起室上性及室性心律失常、低血压、心绞痛样疼痛及头痛等。长期口服可增加病死率，建议短期静脉注射用药，开始用量0.25～0.75mg/kg，继之以静脉滴注1.25～7.5 μ g /（kg · min）。还可增加心肌收缩成分对Ca2 +的敏感性，抑制TNF-α和干扰素-γ等细胞因子的产生和释放。