要点同时应用苯巴比妥,可降低多西环素的血浓度,缩短其半衰期,减少其经尿液的排泄。停用苯巴比妥后,此种作用仍可持续数天。机制认为苯巴比妥诱导肝药酶[多西环素的代谢很可能涉及CYP3A4及(或)CYP2C9和CYP2C19,而已经证明苯巴比妥对CYP2C和CYP3A亚家族有明显的诱导作用]从而加速多西环素的代谢清除是该影响的机制。建议同时应用苯巴比妥和多西环素时,应加大多西环素的剂量,或增加给药次数(改每日1次为每日2次)。再就是选用一种不受苯巴比妥影响的四环素类代替多西环素,如土霉素或四环素。
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