[发病机制]第3章 百草枯中毒肾损伤

百草枯具有多系统毒性，临床研究显示百草枯中毒肾损伤的发生率为51.4%～72.9%。肾脏是百草枯主要的排泄器官，急性肾损伤不仅增加早期急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭的发生率，也是肺间质纤维化发生发展的促进因素，直接影响着百草枯中毒患者的转归与预后。Jiao LY等人的研究显示，急性百草枯中毒大鼠血清中TNF-α、IL-2、IL-6水平显著升高，且参与百草枯急性中毒肾损伤的致病过程。HIF-1 α蛋白表达水平与血清肌酐、血乳酸呈正相关，认为百草枯中毒后早期肾组织HIF-1 α表达明显升高，且和血乳酸、血清肌酐的上升存在相关性，可能同时上调了促肾纤维化因子TGF-β的表达。