要点6名急性冠状动脉病患者,服用水合氯醛后24小时内大剂量给予呋塞米(40~120mg),结果导致心神不安、怕热和血压改变(包括高血压)。停用水合氯醛,继续应用呋塞米,连续3天未见明显的不良反应。对43例应用水合氯醛和静脉给予呋塞米的病人进行的一项回顾性研究表明,一病人显示类似症状,两病人被认为可能存在类似反应。口服呋塞米和水合氯醛是否发生类似相互影响,还不清楚。机制提出的机制是:呋塞米置换与血浆蛋白结合的三氯乙酸(水合氯醛的代谢物),三氯乙酸反过来又置换甲状腺素。如确实发生相互影响,已证明停用水合氯醛可使症状逆转。另外,也可考虑应用氟西泮或其他苯二氮类代替水合氯醛作为夜间镇静药。
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