肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管结构和(或)功能改变,导致以肺动脉压力升高为特点的临床综合征,最终可引起右心衰竭。动脉性肺动脉高压是肺动脉高压分类中的第一类,主要包括特发性、遗传性、结缔组织病相关性、先天性左向右分流心脏病相关性肺动脉高压等,其诊断标准为肺动脉平均压≥ 25mmHg ,且肺毛细血管楔压( PCWP ) ≤ 15mmHg 。动脉性肺动脉高压所致右心衰竭的治疗包括肺动脉高压的治疗以及右心衰竭的治疗。针对左心衰竭继发右心衰竭后如何使用ICD 、 CRT/CRT-D治疗,至今无明确的证据,建议参照慢性心力衰竭指南。肺复张:肺复张会增加右心室后负荷,在右心衰竭患者中应当避免使用。
……