[治疗]［醋甲胆碱（乙酰甲胆碱）—冠状动脉功能不全］2 Methacholine—CoronaryInsuficiency

要点醋甲胆碱等M受体激动剂可明显减少冠状动脉血流，尤其是原有冠状动脉供血不足者（如冠状动脉功能不全、冠状动脉痉挛、心动过缓、低血压等），由此可导致严重心肌损害。这一影响的强度从低到高依次为贝胆碱、卡巴胆碱和毛果芸香碱、醋甲胆碱。一是扩张血管（作用于血管内皮细胞的M3受体，通过压力感受器或化学感受器反射，以及减少肾上腺素能神经末梢去甲肾上腺素的释放，这些作用都可导致血管扩张）。建议心动过缓、低血压、心律失常或冠心病患者禁止全身应用M受体激动剂。肾上腺素每次0.3～1mg皮下或肌内注射对于克服严重的心血管反应也有价值。