[速览]第五节 急性肾衰竭

急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是指多种原因引起的肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的一组临床综合征，表现为少尿或无尿、氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。急性肾衰竭常见的病因分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。肾缺血和肾毒素使肾血管内皮细胞受损，内皮源性舒张因子一氧化氮产生减少，内皮素水平升高、肾素‐血管紧张素系统活化，T XA2／PGI2比例增加，导致肾血管持续收缩和肾小球入球动脉痉挛，引起肾缺血缺氧，肾血流量减少，GFR降低而导致急性肾衰竭。根据尿量减少与否，急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。