临床证据:此前研究显示,小柴胡汤( Sho - saiko - To ) 、 Saiboku - To和柴苓汤( Sairei - To )含有相似的成分甘草酸苷,是11 β -羟化类固醇脱氢酶的强抑制剂。提示甘草酸苷对泼尼松龙代谢的影响不明确,可能汤药中还有其他未知成分诱导或抑制11 β -羟化类固醇脱氢酶而影响泼尼松或可的松的代谢,临床应该注意。临床证据: Fujiwara等[ 1 ]观察了9例慢性肝炎患者接受甘草酸苷40 ~ 200mg/d iv治疗,其中3例糖尿病患者同时合用胰岛素, 3 ~ 6天后出现了低钾血症、钠潴留和血浆醛固酮水平和肾素活性降低。提示胰岛素和甘草酸苷可能协同抑制了血浆醛固酮水平和肾素活性,诱发了电解质紊乱,临床应该谨慎合用。
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