[治疗]［西地那非（西那非尔，伟哥，万艾可）—西咪替丁（甲氰咪胍，泰胃美）］2 Sildenafil—Cimetidine

要点同时应用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂西地那非和H2受体拮抗剂西咪替丁，有可能导致前者的血浓度升高，作用和毒性增强。相对说来，雷尼替丁对CYP的影响轻微，故与西地那非的相互影响不像西咪替丁那么明显（雷尼替丁与CYPs的亲和力仅有西咪替丁的10%）。已知西地那非的代谢由CYP3A4和CYP2C9负责（以前者为主），因此认为，西地那非血浓度的升高起因于西咪替丁对其经CYP2C9代谢的非竞争性抑制。正在应用PDE5抑制剂者，如果需要H2受体拮抗剂的话，用法莫替丁和尼扎替丁代替西咪替丁（或雷尼替丁），可避免上述相互影响。