[治疗]第十一章 恶性肿瘤的止痛治疗

国际疼痛研究会给疼痛的定义为：一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实际的或潜在的组织损伤。疼痛不仅是一种简单的生理应答，同时还是一种主观的心理体验。虽然心理过程能有力地影响疼痛的表现，但感觉神经的活动在恶性肿瘤患者中仍占主导地位。药物是控制恶性肿瘤疼痛的主要手段，但应注意以下几种情况：①对肿瘤本身引起的疼痛，应首选适当的抗肿瘤治疗如骨转移灶的放疗。同时，要更多关注患者的生活质量，满足患者对舒适度和功能需求的期望目标，注意止痛药物不良反应的预防和治疗，达到止痛疗效和生存质量的平衡。如：当出现难治的副作用，且疼痛评分＜ 4分时，可考虑将阿片类止痛药减量25%，再评估止痛效果。