[速览]（三）选择性5-羟色胺再摄取抑制药

本类药物（ SSRIs ）的化学结构完全不同于三环类抗抑郁药（ TCAs ） ，并且不具有TCAs的抗胆碱、抗组胺以及阻断α肾上腺素受体的副作用。SSRIs可以选择性地抑制5 - HT转运体，拮抗突触前膜对5 - HT的再摄取。对肾上腺素能、组胺能、胆碱能受体的亲和力低，作用较弱，因而镇静、抗胆碱及心血管副作用比三环类药小，耐受性与安全性优于三环类药。若未能控制症状，可考虑增加剂量，每日可增加20mg ，最大推荐剂量1日80mg 。抗抑郁疗效与三环类抗抑郁药相似，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效比丙米嗪好，而抗胆碱作用、体重增加、对心脏影响及镇静等副作用均较三环类抗抑郁药轻。