[概述]三、抗胆碱能药物

用于平喘的抗胆碱药是指选择性阻断胆碱能M受体而缓解气道平滑肌痉挛的药物。该类药物主要拮抗气道平滑肌M受体，抑制细胞内cGMP的转化和提高cAMP的活性来降低细胞内的钙离子浓度，抑制肥大细胞的活性，从而松弛气道平滑肌引起的支气管扩张。同时通过抑制迷走神经兴奋，使气道黏液的分泌减少。主要用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。抗胆碱药起效较慢且能引起支气管痉挛,故不推荐用于急性支气管痉挛的初始治疗和急救治疗。本药是对支气管平滑肌M受体有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌的作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用较弱，其扩张支气管的剂量仅及抑制腺体分泌和加快心率剂量的1 / 20 ～ 1 / 10 。