[治疗]第六节 抗心肌缺血的药物治疗

受体阻滞剂通过直接与儿茶酚胺竞争结合β肾上腺素受体而发挥作用。例如，非选择性制剂可以加重哮喘患者的支气管痉挛。对肾或肝功能不全患者，其血浆半衰期受代谢途径影响。具有ISA的β受体阻滞剂减慢心率的作用较无ISA者弱。早期ISIS-1研究显示急性心肌梗死患者从β受体阻滞剂治疗中获得持续的益处，阿替洛尔治疗组1年的死亡率是10.7% ，而安慰剂组为12.0% （ P & lt .对持续性或频繁再发缺血患者，当β受体阻滞剂是禁忌，没有严重的左心室功能不全且无其他禁忌时，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫）可作为首选治疗并随后给予口服治疗（ Ⅱ a类， B级） 。