[治疗]第五节　黄嘌呤类化合物

黄嘌呤类化合物有咖啡因、茶碱和可可碱。其中，茶碱的利尿作用较为明显。茶碱的利尿机制为： ①抑制肾小管对Na ＋和Cl －的再吸收，在远曲小管部位由于代偿性Na ＋ － K ＋交换增加，故K ＋的排出亦增加。增加心肌收缩力,因而心输量、肾血流量和肾小球滤过率亦增加而产生利尿。但茶碱对肾小管转运机制的直接作用不在髄袢段，故其利尿作用十分微弱，而茶碱通过兴奋心脏的间接利尿作用对具有健康心脏的水肿患者也是十分微弱的，只有当心脏功能代偿不全时，才能显现其利尿效应。通常是应用其可溶性盐氨茶碱。本节主要介绍氨茶碱的不良反应观察与护理。出现谵妄、惊厥时给予吸氧，同时立即报告医师给予镇静剂对抗，保持呼吸道通畅。