[治疗]（七）活性维生素D

本品为维生素D3的生物活性代谢物，作用强于D2、D3，具有肾激素作用，能与肠黏膜细胞质的特定受体结合，并转送到细胞核的染色体上，增加了mRNA的转录工作及促进胃肠内传送钙的蛋白质合成。本品口服由肠道迅速吸收，单剂量给药0.25～1.0μ g，3～6小时达血药浓度峰值，7小时后尿钙浓度增加，半衰期为3～6小时。1 ﹒本品不良反应发生率很低，如小剂量（每日小于0.5μ g）单独给药，尚未观察到不良反应。5 ﹒由于本品影响肠、胃及骨内磷酸盐的转运，同时服用磷酸盐结合的药物，其剂量应根据血清磷酸盐浓度（正常值2～5mg／100ml）加以调节。如果血钙水平仍高，可选用磷酸盐和皮质类固醇，并采取措施以适当利尿。