要点用洋地黄治疗引起室上性毒性时,给予苯妥英通常可取得良好效果。一般认为,苯妥英是治疗洋地黄所致室上性心律失常的首选药物。但是,由苯妥英引起的不良反应也有报道。另据观察,长期应用苯妥英,可通过诱导肝药酶而促进洋地黄的清除。已证明,同时应用苯妥英也可使地高辛的清除率增加(27%),血浆半衰期缩短(30%)。苯妥英使强心苷(如洋地黄和地高辛)的清除率增加与其治疗强心苷性心律失常的作用无关,但在应用强心苷治疗期间同时应用苯妥英,有可能影响强心苷的治疗作用。但应用治疗量苯妥英后,对某些病人可能无效,甚至发生心功能恶化。苯妥英和洋地黄同用一段时间后,如果停用苯妥英,需将洋地黄的剂量适当下调。
……