[治疗]第二节 治疗慢性心功能不全药物

心肌梗死患者出院后以洋地黄治疗，有报道可使病死率增高，但实际上也许是由于选用洋地黄治疗的病例，原来预后即较差所致。有些内科医生愿以洋地黄毒苷作长期治疗，因其半衰期较长（5～9日），疗效持续较久，但毒性反应亦延续较长，加以洋地黄毒苷代替地高辛作维持治疗，可能需缓慢再洋地黄化，因二者作用时间长短不一。如以洋地黄为起始又是惟一药物治疗，这些就是可供调整剂量参照的良好终点，但对大多数中度以上心衰患者来说，还会给予休息、限钠和利尿等处理，而这些处理都能减轻心脏负担和水肿，因此往往很难从中确定有哪些治疗效果是洋地黄作出的。提醒老年患者注意出现不良反应立即报告医生。