要点胰岛素与甲氨蝶呤合用,前者游离血浓度升高,作用有可能增强。机制甲氨蝶呤置换与清蛋白结合的胰岛素。建议该相互影响已明确,但其普遍临床意义尚不清楚。鉴于合用时胰岛素的作用强度难以预测,故最好避免两者合用。