[治疗]［氟卡尼（氟卡胺）—氟西汀（氟苯氧丙胺，百忧解）］2 Flecainide—Fluoxetine

要点同时应用选择性5‐HT再摄取抑制剂（SSRI）氟西汀和Ⅰ C类抗心律失常药氟卡尼，可导致后者血浓度升高，作用和毒性增强。根据对氟卡尼代谢影响的强弱排列，依次为氟西汀≥帕罗西汀＞度洛西汀＞舍曲林＞米塔扎平＞曲唑酮＞文拉法辛。机制已知氟卡尼在体内的代谢由CYP2D6负责，而氟西汀的代谢主要依赖于CYP2D6（氟西汀的代谢尚有CYP2C9的参与）。因此认为该影响起因于氟西汀对氟卡尼经CYP2D6代谢的竞争性抑制（对该酶的非竞争性抑制也不能排除）。建议必须同用的话，两者的合用无需避免，但由于氟卡尼的治疗窗狭窄，故应了解其血浓度的轻微波动即有可能导致毒性的产生。