[治疗]［替吡度尔—丙米嗪（米帕明）］2 Tempidorm—Imipramine

要点正在应用丙米嗪治疗期间给予替吡度尔，可出现激动、不安、攻击行为、腹泻等类似于5‐羟色胺浓度升高时的“ 5‐羟色胺综合征”。机制替吡度尔是一种L‐色氨酸制剂，在体内转变为5‐HT，而丙米嗪等三环类抗抑郁药及5‐HT再摄取抑制剂可抑制5‐HT的再摄取，使突触部位的浓度升高，从而有可能导致5‐羟色胺中毒的症状和体征。建议替吡度尔作为催眠药仍有应用，但有部分医生不知它是一种L‐色氨酸制剂，更不知可导致一种与其有关的嗜酸细胞增多‐肌痛综合征（某些国家也因此停用了所有含L‐色氨酸的抗抑郁药），故有可能出现滥用或误用。建议应用丙米嗪或氟西汀等5‐HT再摄取抑制剂期间避免同时应用替吡度尔。