[治疗]第二节 抗代谢药

制剂与规格:注射用甲氨蝶呤钠，5mg，10mg，25mg，50mg，100mg（按甲氨蝶呤计）。4 ﹒本品的代谢产物羟基甲氨蝶呤的溶解度甚低，尤其在酸性环境中易析出结晶。4 ﹒碳酸氢钠碱化尿液，有助于增加甲氨蝶呤排泄、减少毒性。6 ﹒给予甲氨蝶呤3～24小时后给予氟尿嘧啶，两种药物呈协同细胞毒性作用。8 ﹒四环素、氯霉素、胺碘酮、糖皮质激素、氨苯砜可增加甲氨蝶呤毒性反应。17 ﹒本品与头孢菌素、氢化可的松等联用，在正常血药浓度下使细胞摄入甲氨蝶呤量减少，降低抗肿瘤作用。18 ﹒争光霉素、羟基脲、甲泼尼龙琥珀酸钠、青霉素、6‐巯基嘌呤等可减少靶细胞对甲氨蝶呤的摄取，使疗效降低。3 ﹒本品同头孢他啶、咪康唑伍用时可降效。