要点甲氨蝶呤治疗期间应用青霉素,可使前者血浓度升高,作用和毒性增强。有关药物已证明甲氨蝶呤与哌拉西林、替卡西林、羧苄西林及双氯西林等可发生类似相互影响。故认为甲氨蝶呤血浓度的升高起因于青霉素对其肾排泄的竞争性抑制。如必须同用,应严密监测甲氨蝶呤的血浓度,并考虑加大亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)的用量。