要点低剂量呋塞米可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,但高剂量呋塞米则削弱其神经肌肉阻断作用。有关药物有证据表明,呋塞米与泮库溴铵可发生类似相互影响。呋塞米与其他非除极化型肌松药(如维库溴铵、阿库氯铵、阿曲库铵等)之间是否会发生类似相互影响,还不清楚。如果该相互影响确实与呋塞米结构中的磺胺基团有一定关系的话,预料布美他尼与筒箭毒碱之间的类似相互影响有可能发生,而依他尼酸(利尿酸)与筒箭毒碱之间则不太可能发生类似相互影响。机制有人认为,低剂量呋塞米抑制蛋白激酶,而高剂量呋塞米则抑制磷酸二酯酶。另外,呋塞米在结构上有一类似于噻嗪类的磺胺基团,也许是它们都具有增强筒箭毒碱肌松作用的共同药理基础。
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