[治疗]三、华法林的抗凝治疗

1 .华法林的化学结构具有立体异构现象。H1、H2单倍基因型(华法林敏感):需要相对低剂量的华法林治疗.当药物、健康食品及食物与华法林合用时，在体内它们会与华法林发生相互作用，可使INR值增高或变小，导致出血或血栓形成。华法林与其他药物的相互作用:与华法林合用时，影响INR值变化的药物大约有150种，比较重要的药物见表9 - 4和表9 - 5 。影响华法林药效的食物:维生素K含量高的食品和蔬菜类可使华法林的抗凝效果降低，主要有： ①蔬菜类：菠菜、绿叶莴苣（生菜） 、西蓝花、甘蓝菜（卷心菜、洋白菜、高丽菜、椰菜） 、芦笋、番茄、黄瓜（绿皮） 。吸烟诱导CYP1A2,加速R型华法林的代谢。