是临床上最常用的促排卵药,具有使用简单,经济,安全,副反应少优点。化学结构类似氯底芬(己烯雌酚),具有雌激素和抗雌激素的作用,在下丘脑阻断内源性雌激素负反馈作用,使促性腺激素释放激素分泌增加,垂体分泌促性腺激素增多促进卵泡生长。用法:从撤血或月经周期第5天至第9天,服用氯米芬50~150mg/d,每天1次,连续服药5天,排卵多发生在停药一周左右(5~12天),也有10~15天,如20天无排卵为失败。一般在停药时用B超监测卵泡发育,也可在卵泡成熟(直径≥ 18mm)时加用HCG,5000-10 000IU。妊娠率40%,必要时可加用雌激素以改善宫颈黏液,提高妊娠率。
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