[治疗]第二节 常用正性肌力药物的作用特点

多巴酚丁胺是心力衰竭患者的治疗中最常用的一种正性肌力药物。多巴酚丁胺可以作用于心脏和周围血管的α和β受体，但其主要作用是刺激心脏的β 1受体。多巴酚丁胺的变力作用要强于它的变时作用，反映了多巴酚丁胺是一个立体异构的合成体以及它对α和β受体不同的结合能力。刺激心肌细胞的α受体通常会介导变力作用，刺激β受体则会带来变时和变力的双重作用，导致心率和心肌收缩力增加。在周围血管中，多巴酚丁胺刺激α 1和β 2受体，两者的作用几乎相抵消，导致了对外周血管阻力的调节作用很小。临床上，这两种药物主要用于心源性休克而多巴胺效果不明显的患者，可以根据外周血管阻力变化的情况来选择药物。