[治疗]糖皮质激素

选用速效药物，足量、短程、全身用药，重症哮喘急性发作建议全身应用糖皮质激素，主要包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙片、甲泼尼龙注射液和氢化可的松注射液。地塞米松因作用时间长，对丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较大，一般不推荐使用。重度急性发作(FEV1或PEFA级证据) ，口服糖皮质激素与静脉使用糖皮质激素具有相似的效果。起始剂量:严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人： 1 ～ 2mg氧气驱动雾化吸入，一天2 ～ 3次。在急诊科,第一个小时给予高剂量的ICS可以降低未口服糖皮质激素患者的住院率( A级证据) ，但对于全身使用了糖皮质激素的患者，证据是矛盾的( B级证据) 。