[治疗](二)医院获得性肺炎抗生素选择原则

对没有MDR菌危险因素、早发性的HAP、通气机相关肺炎(VAP)和健康护理相关肺炎(HCAP)的患者,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和对抗生素敏感的肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、沙雷菌等） 。初始经验性抗生素可选择头孢曲松，或左氧氟沙星、莫西沙星，或环丙沙星，或氨卞西林/舒巴坦，或厄他培南。如果患者新近曾使用过一种抗生素治疗,经验性治疗时应避免使用同一种抗生素，否则易产生对同类抗生素的耐药性。对HAP进行初始抗生素治疗后,应密切观察患者对治疗的反应，一旦获得血或呼吸道分泌物培养结果，或患者对治疗无反应，就应该对经验性抗生素治疗进行调整。