[速览]第二十五章 老年人药物治疗的特点

老年人血管外用药药物的生物药效的影响因素很多，主要与胃肠道及肝、肾功能有关。老年人由于各器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度变化的反应均发生改变，如药物的吸收、代谢及排泄均降低，药物消除半衰期延长，血药浓度升高，药物毒副作用的发生率增多等。如药前体，服用时为非有效药，必须代谢后成为有效药，如可待因、普萘洛尔、依那普利、培哚普利及辛伐他汀。遗传性差异,老年人对药物的反应受遗传因素影响，在药物分布及药效的差异性中遗传学因素可占20%～95%。因此，不断提高老年人用药的顺从性是治疗中的一个重要问题。