[治疗]第二节　中效能利尿药

中效能利尿药主要作用于髄袢升支的皮质部和远曲小管前段，抑制Na ＋ 、 Cl －在该处的重吸收，从而起到排钠利尿作用，利尿效能中等。噻嗪类和潴钾利尿药可同时阻断髄袢升支厚壁段和远端小管对钠的重吸收，有时会产生明显的利尿效果。临床常用的有氢氯噻嗪、环戊噻嗪、氯噻酮、美托拉宗等。肾功能正常者利尿常以噻嗪类为主，此类药最常见的副作用为水、电解质紊乱，较易发生低钾血症，与噻嗪类利尿药排钾有关，应酌情补充钾盐，必要时加用潴钾利尿药。注意观察患者是否有恶心、呕吐、口臭、行为异常、神志改变等，发现病情变化及时报告医师处理。告知患者避免进食肥腻食物及动物内脏等脂肪、高胆固醇含量高的饮食。