药物经过体循环进入肝脏,在肝药酶(主要是P450酶系统)的作用下参与药物代谢。代谢经历两相过程,相为生物激活反应,以氧化、还原、水解反应为主.相为结合反应,与葡萄糖醛酸、硫酸盐结合增加水溶性,有利于排出体外。由于异烟肼的肝损害主要由其代谢中间产物乙酰肼引起,快代谢者产生更多的乙酰肼而更易发生肝损害。主要是由于药物损害胆管动脉而引起的胆管缺血性改变,一般是急性或慢性大胆管损害。其他如舒林酸、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、吡罗昔康、布洛芬、甲氯芬那酸等均有引起DAP的报道。