肾脏是药物代谢的重要器官,大多数药物以原型或其代谢产物形式完全或部分随尿液经肾脏排泄。当肾功能不全时,药物及其代谢产物的药理效应强度和持续时间将随之改变,即对药物的药代动力学和药效动力学产生影响。普外科麻醉和手术创伤本身可诱发并加重肾功能不全,而术中失血、输血、缺氧、肝门阻断造成的缺血再灌注损伤均可进一步损害肾功能。因此,重视肾功能不全时临床用药的安全,最大限度地保证药物治疗效果和减少不良反应对处于普外科围术期的肾功能不全患者具有重要意义。