要点动物和人体研究表明,泼尼松既可增强又可削弱环磷酰胺的活性。然而,由于异环磷酰胺在体内的代谢有CYP3A4的参与,因此认为有两方面的相互影响不能排除,一是两者对CYP3A4代谢的竞争性抑制,再就是泼尼松对CYP3A4的诱导从而使异环磷酰胺的代谢加速。机制环磷酰胺需在体内代谢为活性代谢物而发挥抗肿瘤作用(见[环磷酰胺—苯巴比妥])。单次给予泼尼松大概通过竞争环磷酰胺的代谢酶,使其活性代谢物产生减少,从而削弱其作用。建议环磷酰胺与泼尼松联用之初,前者的抗肿瘤作用可能减弱。