药物止痛治疗第一步是选择镇痛药(非甾体类抗炎药、阿片类药、或非阿片与阿片类药的复方制剂)。第二步是选择辅助药物,辅助药物可增强镇痛治疗的作用,并对癌痛所引起的不适症状产生姑息治疗作用。阿片类药物维持剂量的原则:当所需的24小时阿片类药物剂量稳定时,考虑将短效阿片类药物更换为缓释阿片类药物,用以控制慢性持续性疼痛。在应用缓释阿片类药物期间出现突发性疼痛(疼痛急性发作,与活动、体位相关的疼痛和剂量末期的疼痛)时:使用救援剂量的短效阿片类药物。表63‐9疼痛类型与治疗的选择。