临床证据:Varis等[ 1 ]通过9例健康受试者参与的一个随机双盲安慰剂交叉对照试验,考察了地尔硫对口服甲泼尼龙药动学的影响。结果发现,与安慰剂相比,地尔硫使甲泼尼龙的AUC0~infinity增加2.6,Cmax升高1.6,t1/2延长1.9倍,使夜间甲泼尼龙的AUC12~23h升高28.2,地尔硫组晨起时血浆可的松的浓度为安慰剂组的12%。结果发现,地尔硫使甲泼尼龙的清除率由25.2L/h降至16.8L/h,t1/2由2.28h延至3.12h,AUC从871ng · h/mL增至1299ng · h/mL。提示地尔硫能减慢甲泼尼龙的代谢,特别是对口服甲泼尼龙的影响更显著,能影响内源性激素的分泌,临床应该谨慎合用并调整甲泼尼龙的剂量。
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