要点考来烯胺与左甲状腺素同用时,后者的吸收可明显减少。考来烯胺可结合肠道中的左甲状腺素,打断肝肠循环,从而使左甲状腺素经粪便排出增加,是该影响的机制(这也是严重中毒性甲状腺肿患者可用考来烯胺作为辅助治疗药物的原因)。最后需要提及的一点是,左甲状腺素在肠道中的吸收除了考来烯胺的影响外(如上述),尚受其他一些药物的影响,例如硫糖铝、钙和铁制剂、氢氧化铝以及某些大豆制品。另外,诱导肝脏细胞色素P450酶系统(CYPs)的药物,例如苯妥英(见[左甲状腺素—苯妥英])、卡马西平、利福平等,可使左甲状腺素的胆汁排泄增加,因此,同用期间可能需要增加口服左甲状腺素的剂量。
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