[治疗]那格列奈Nateglinide［1］［2］［3］

新一代源于氨基酸结构的降糖药物，没有磺脲分子结构，它刺激胰岛素分泌的能力是前体D‐苯丙氨酸的50倍。那格列奈对胰岛素第二相促分泌作用是葡萄糖依赖性的，即在高血糖环境比低血糖环境能更好的刺激胰岛素分泌，因此，当胰岛素分泌晚期葡萄糖浓度较低时，其作用已经很小。那格列奈对胰腺β细胞的选择性是对心血管K ＋‐ATP通道的300多倍。那格列奈可直接影响肌组织的糖代谢及增强脂肪细胞对胰岛素的敏感性。1 ﹒那格列奈极少发生低血糖反应。病人不准备进食时，不可服用那格列奈。那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人。6 ﹒应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖。