要点醋甲胆碱可使溃疡恶化。临床上常用其氯化物即氯贝胆碱)以及天然生物碱类的毛果芸香碱(匹鲁卡品)、槟榔碱和毒蕈碱等都可使溃疡恶化。机制醋甲胆碱的M受体兴奋作用可使胃肠张力升高,分泌增加,收缩幅度增加。消化性溃疡患者禁用或慎用的药物尚有:①非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等(参见[阿司匹林—消化性溃疡])。某些抗生素,如多黏菌素B、E,四环素类(金霉素对胃的刺激最重,土霉素次之,四环素最轻)等。其他,如左旋多巴、螺内酯、复方磺胺甲唑、秋水仙碱、异烟肼、卡托普利等,都有诱发或加重胃溃疡的报道。阿托品和肝素对溃疡病的影响分别参见[阿托品—胃溃疡]和[肝素—胃肠溃疡]。
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