要点大剂量(7 ﹒ 5~16 ﹒ 5mg/kg)静脉注射利多卡因,可增强琥珀胆碱的神经肌肉阻断作用和窒息作用,延长其作用时间。有关药物琥乙溴铵及筒箭毒碱(非除极化型肌松药)与利多卡因的相互影响类似于琥珀胆碱。利多卡因和琥珀胆碱的作用部位不同,这可解释联用后神经肌肉阻断作用大于两者之和的原因。据研究,利多卡因可置换与血浆蛋白及与血浆假胆碱酯酶结合的琥珀胆碱(但并不是抑制假胆碱酯酶),使后者在作用部位的浓度升高。由此看来,利多卡因所致的呼吸抑制可能是中枢性的,与神经肌肉阻断无关。建议同时应用利多卡因和琥珀胆碱,特别是利多卡因用量较大时,需进行严密观察,以便决定是否需要人工呼吸。
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