[治疗]97．麻醉与围术期低体温

体温调节是机体适应性反应的一部分，通过对产热、散热和热分布3个方面的调节，体温被维持在很窄的范围内。正常情况下，外周室的温度通常比核心室低2～4℃，这个差值称为“核心－外周温度梯度（core-peripheral temperature gradient）”，大小主要取决于指趾动静脉分流血管舒缩状态和环境温度。苯二氮类如咪唑安定可导致低体温，作为术前药与阿托品合用时，低体温的发生率可降低。低体温通过两种方式促使切口感染：第一，低体温引发体温调节性血管收缩，显著降低皮下氧张力，组织缺氧间接抑制中性粒细胞功能，从而增加切口感染几率。再分布性低体温是椎管内麻醉和全麻后第一个小时内低体温的主要原因。