要点甲状腺功能亢进症(甲亢)患者应用醋甲胆碱有可能导致心房纤维性颤动(房颤)。临床上常用其氯化物即氯贝胆碱)以及天然生物碱类的毛果芸香碱(匹鲁卡品)、槟榔碱和毒蕈碱等,都有类似影响。不过,贝胆碱的这一作用较弱,卡巴胆碱和毛果芸香碱居中,醋甲胆碱的这一作用最强。建议甲亢患者禁止全身应用M受体激动剂,即使局部应用(例如用于眼科的毛果芸香碱和卡巴胆碱)也应考虑到该影响的可能性,特别是对心血管系统作用比较强的M受体激动剂。肾上腺素每次0.3~1mg皮下或肌内注射对于克服严重的心血管反应也有价值。