[速览]二、肾小管和集合管的重吸收和分泌［1］

3、40%的Na Cl以及葡萄糖、氨基酸和其他所有可滤过的有机溶质通过近曲小管特定的转运系统被重吸收，60%的水经被动重吸收以维持近曲小管液体渗透压的稳定。高效能利尿药抑制Na Cl的重吸收，一方面降低了肾的稀释功能，另一方面由于无法维持髓质的高渗而降低了肾的浓缩功能，排出大量低渗尿液，产生强大的利尿作用。现在已经阐明加压素对水重吸收的调节是通过AQP 2水通道的所谓的“穿梭机制”实现的［ 9‐11 ］，如图16‐7。水通过AQP 2进入主细胞，再通过基侧质膜上的AQP 3和AQP 4排出细胞外。