[治疗]（六）蛇毒制剂

目前国内用于临床的蛇毒制剂有三种：蝮蛇抗栓酶、去纤酶和克栓酶。2 ﹒噻氯匹啶（抵可立得）和氯吡格雷的抗血小板抑制作用优于阿司匹林，但价格昂贵，副作用较多，应限于不能耐受阿司匹林的心脑血管病患者或特殊指征（例如冠脉安放支架术后）。5 ﹒低分子量肝素（LWMH）是指分子量4000～6000D的肝素，其适应证与普通肝素相同。当前国内临床常用的LWMH有低分子量肝素钙、速避凝和依诺肝素，其中依诺肝素的疗效已被大规模随机临床试验证实高于普通肝素。通常在使用肝素4～7d后开始服用（停用肝素前3～4d加用华法林），疗程一般3～6个月，二尖瓣部位机械瓣膜置换者往往需终生服用华法林。