[治疗]第三节 心脏瓣膜病治疗药物比较与临床选择

由于瓣膜病是瓣膜本身的一种机械性损坏，因此药物治疗除了针对风湿、感染等病因，能有效防止瓣膜病变发生或加重以外，对于瓣膜病变本身来说是一种姑息的、辅助的、非根治的方法。心脏瓣膜病大部分采取外科手术治疗为主。但各类抗生素在治疗的同时呈现各种不同的不良反应，因此，抗生素在用于风湿热治疗时有很多需要注意的地方。阿司匹林、保泰松、氨基比林及吲哚美辛的抗炎、抗风湿作用较强，其中阿司匹林疗效确切、不良反应少，仍为抗炎抗风湿治疗的首选药物，它对发热、中毒症状和关节炎的治疗非常有效。对病情严重，如有心包炎、心脏炎并急性心力衰竭者可静脉滴注地塞米松5～10mg或氢化可的松200mg／d，至病情改善后，改口服激素治疗。