[治疗]第九节　感染性心内膜炎

感染性心内膜炎( infective endocarditis ， IE )是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。它的发生是一个复杂过程，包括受损的心瓣膜内膜上可形成非细菌性血栓性心内膜炎.瓣膜内皮损伤处聚集的血小板形成赘生物.菌血症时血液中的细菌黏附于赘生物并在其中繁殖.病原菌与瓣膜基质分子蛋白及血小板相互作用等。初始治疗疗程应6 ～ 10周左右，待病情稳定、血培养阴性后，敏感菌株给予氟康唑每天400 ～ 800mg ( 6 ～ 12mg/kg )降阶梯治疗，并建议尽早行瓣膜置换术，术后治疗至少6周，有瓣周脓肿或其他并发症者，疗程更长。禁用于孕妇:伏立康唑应用于孕妇时可导致胎儿损害。