[治疗]二、非强心苷类正性肌力药

强心苷类药物在治疗重症心力衰竭方面的局限性，迫使人们去寻找新的其他增强心肌收缩力的药物。目前正在研制或已应用于临床的非强心苷类强心药有儿茶酚胺类、磷酸二酯酶抑制剂、钙增敏剂和具有多种作用机制的强心药。非强心苷类强心药分类见表4‐3。对于急性左心衰竭患者，需全面权衡，是否用药不能仅依赖一两次血压测量值，必须综合评价临床状况，如是否伴组织低灌注的表现，血压降低伴低心排血量或低灌注时应尽早使用，药物的剂量和静脉滴注速度应根据患者的临床反应作调整，强调个体化的治疗。血压正常又无器官和组织灌注不足的急性心衰患者不宜使用该类药物。