[治疗]四、药物的相互作用

硝酸酯类很少与其它药物发生相互作用，酒精、肝素和抗胆碱能药物可能与硝酸甘油发生相互作用，影响疗效。1 ﹒硝酸酯类是当前治疗心肌缺血最重要的药物，它对劳力型、变异型、不稳定型心绞痛和无症状性心肌缺血均有效，此外，硝酸酯类对CHF也有相当的疗效。因此，有的学者主张，AMI使用硝酸酯类静滴应限于以下三种情况：①配合溶栓治疗，溶栓后静滴硝酸酯类可能对保持冠脉血流畅通有益。对急性左心衰竭，特别是并发于心肌缺血或心肌梗死者，静滴硝酸酯类常有明显的疗效，因为硝酸酯类一方面可减轻心脏的前后负荷，另一方面又可增加冠脉血流灌注，两种作用均有助于改善左室功能。